1. 牙周狀況
Periodontal condition evaluation
雖然說牙齒矯正的目的, 是在改善牙周的健康; 沒有健康的齒槽骨支撐, 牙齒移動後, 會更容易脫落. 成人齒列矯正因為沒有生長發育的幫助, 其考量與成長期兒童及年輕人是不同的.
2. 牙齒空間的考量
Space evaluation
空間的得到, 不外乎拔掉某些牙齒或撐開牙弓, 這些都會影響到臉型的改變
3. 臉型的分析
Facial change analysis
在不同年紀的患者期脂肪組織及水分均不相同, 矯正拔牙與否也會影響臉型的改變.
孩子在出生後六、七個月會陸陸續續長牙,所謂長牙是指頜骨內的乳牙胚逐漸發育成熟,突破牙床及口腔黏膜而萌出在口腔內的現象,約到兩周歲時二十顆乳牙便會全部長齊。
孩子逐漸成長,頜骨內的恒牙胚也逐漸發育成熟,壓迫乳牙根,最後使乳牙脫落,而逐漸由恒牙取代行使咀嚼的功能。
恒牙中有二十個和乳牙交替,而十二個臼齒是在乳牙的後方多生出來的,不和乳牙交替。
恒牙的開始萌出年齡平均是六到七歲,由下顎中間門牙開始,依次為側門牙,第一前臼齒、犬齒,第二前臼齒。在與乳牙開始替換的同時,第一恒臼齒也隨之萌出,這對於建立正常的咬合關係,具有重要的作用及意義。
在孩子換牙的時候,乳牙與恒牙混在一起,會暫時有兩套牙齒同時存在。
乳牙間的空隙乃正常現象; 這些空隙,可以幫助擴張顎弓,使恒牙順利萌出, 自然排列整齊。
請勿將這個時期的乳牙過早拔除。但是在下顎前牙之萌出有時因干擾到下顎犬齒的生長有時反而應早些拔除乳齒門牙, 至於何時是最好的時機應參考牙醫師的意見。
乳牙除了有齟嚼的功能之外, 另一個重要的功能就是牙弓空間的維持。過早喪失乳牙會造成恆牙萌出困難。
蛀牙填縫處理
填縫處理前
填縫處理後